Joelho
Dor no joelho ao subir escada: o que pode ser?
A dor no joelho ao subir ou descer escada costuma vir da articulação entre a patela e o fêmur, que recebe mais carga nesse movimento. As causas mais comuns são a sobrecarga da cartilagem da patela, a artrose e a fraqueza dos músculos da coxa. Na maioria dos casos, o tratamento é feito com fortalecimento.
Subir um lance de escada e sentir o joelho reclamar é uma das queixas que mais escuto no consultório. Muita gente convive com isso por meses, achando que é da idade. Quase sempre existe uma explicação, e ela costuma ter tratamento.
Por que a escada dói mais do que andar no plano?
Ao subir ou descer um degrau, o joelho dobra com o peso do corpo em cima dele. Nessa posição, a patela (o osso da frente do joelho) é pressionada contra o fêmur com uma força várias vezes maior que o peso do corpo. Se a cartilagem ou os músculos em volta não estão bem, é ali que a dor aparece.
Quais são as causas mais comuns?
- Dor patelofemoral: sobrecarga da cartilagem atrás da patela. É comum em quem aumentou o treino, ficou muito tempo parado ou tem a musculatura da coxa e do quadril fraca.
- Artrose do joelho: desgaste da cartilagem, mais frequente depois dos 50 anos. Costuma vir com rigidez pela manhã e inchaço depois de esforço.
- Tendinite patelar: dor logo abaixo da patela, em quem salta ou corre muito.
- Lesão de menisco: dor mais para o lado de dentro ou de fora do joelho, às vezes com travamento.
O que ajuda no dia a dia?
Fortalecer a coxa e o quadril é a medida com mais efeito na maioria dos casos. Também ajuda reduzir por um tempo o que provoca a dor (agachamento fundo, muitos lances de escada, corrida em descida) e controlar o peso. Parar de se mexer não ajuda: o joelho precisa de movimento, na dose certa.
Quando procurar o ortopedista?
Vale marcar uma avaliação quando a dor dura mais de três ou quatro semanas, quando o joelho incha, trava ou falseia, ou quando a dor começou depois de uma torção ou queda.
Na consulta, examino o alinhamento das pernas, a força e os pontos de dor. Muitas vezes a radiografia já basta; a ressonância fica para casos específicos. Se o diagnóstico for artrose, veja como é o tratamento da artrose de joelho.
Perguntas frequentes
01Dor ao descer escada é pior do que ao subir?
Para a patela, sim. Na descida, o músculo da coxa trabalha freando o corpo, e a pressão atrás da patela é maior. Por isso muita gente sente mais dor descendo.
02Preciso parar de usar escada?
Em geral, não. Pode ser preciso reduzir por algumas semanas, enquanto o fortalecimento faz efeito, e depois voltar aos poucos.
03Joelheira resolve?
Pode aliviar em alguns casos, mas não trata a causa. O que muda o quadro é o fortalecimento orientado.
Conteúdo informativo escrito por Dra. Natássia Nava (CRM-SP 172.401 · RQE 96.505). Não substitui a consulta: só a avaliação presencial ou online define o tratamento do seu caso.
